膝关节融合后如何换髋关节(膝关节融合术后如何进行髋关节置换)

背景介绍

膝关节融合术是一种重度膝和其他膝关节问题的手术，但它会影响到患者的正常步态和其它日常生活活动。为了改善患者的生活质量，某些情况下，需要考虑进行髋关节置换手术。

适用条件

对于已经进行了膝关节融合的患者，是否需要进行髋关节置换手术需要进行综合考虑。具体条件包括：

患者髋关节出现严重的变化或者髋；

患者腰段、骶髂部和下肢骨盆存在平衡性问题导致和不适；

患者在进行膝关节融合手术的同时，持续的进行髋关节保护和锻炼等措施不能改善患者的步态障碍。

手术操作

髋关节置换手术通常用人造关节取代受损的髋关节部位。医生在手术中会先进行局部切口和切除患者受损的髋关节，再将人造关节放入骨干中。与一般髋关节置换手术不同的是，医生还需要在手术中进行一些额外的操作。

首先，医生需要尽可能保留患者的髋臼。在进行膝关节融合手术后，患者由于步态的改变，会产生肌肉、筋膜和其它骨骼结构的代偿性改变，这会影响髋臼的形态和位置。因此，保留髋臼能够帮助改善取代手术后的患者步态和运动功能。

其次，医生需要对人造关节的长度、位置和方向进行仔细的调整。髋关节与膝关节的相互作用和人体上肢骨的连续性，需要使得截骨平面的设计和直角固定的位置复位达到平衡。医生在操作时需要根据患者的腿部长度、骨盆倾斜度、髋臼非正常形态等因素做出针对性的调整，确保人造关节在合适的位置和角度，使得患者的步态和运动能够恢复到正常水平。

手术后注意事项

髋关节置换手术的后期护理非常关键。术后6个月内进行早期生物力学上的恢复训练和康复靶向锻炼是恢复髋关节功能的重要措施。同时，患者术后可能需要辅助器具、肌力加强锻炼等物理的支持。

另外，在术后的第一年内需要避免高强度的活动，并且积极控制髋部周围肌肉的张力。术后2-3个月患者可以开始进行中低强度的步态训练和常规康复锻炼。

结语

对于已经进行了膝关节融合手术的患者，为了改善其步态障碍和生活质量，髋关节置换手术可以是一种有效的手段。然而，手术风险和后期康复过程中需要患者本身的积极配合，其中早期的生物力学上的恢复训练和康复靶向锻炼非常关键。需要患者和医生共同合作，全力以赴来达到恢复骨骼功能和改善生活质量的目的。