氨糖软骨素钙片吃了心慌?氨糖是什么,为什么说对关节有好处?
- 氨糖软骨素作用
- 2023-05-25
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氨糖对于骨关节重要吗?
你好,氨糖对骨关节还是比较重要的。但是补充的时机和节点非常重要。
在膝关节炎或膝关节退变早期,使用氨糖效果会比较明显。但在晚期骨关节炎,尤其是已经合并畸形、关节间隙严重变窄的情况下,服用氨糖基本上没有用了。
氨糖发挥作用考什么?
体外实验证实,氨基葡萄糖能够修复裸露受损的软骨。由于运动过度,劳损,退变导致软骨磨损的情况下,氨基葡糖糖能够在一定程度上修复软骨,使变薄或裸露的软骨得到修复,进而缓解了部分疼痛。
氨糖减轻非甾体抗炎药及糖皮质激素对软骨的破坏。
在骨关节炎的治疗中,指南推荐使用非甾体抗炎药及关节腔糖皮质激素注射治疗,甾体类及非甾体类药物通过环氧酶白介素肿瘤坏死因子多种因素,会对软骨完成氧化,过度脱水,加速退变。而氨基葡萄糖能够对抗甾体和非甾体药物对软骨的氧化脱水反应,对软骨起到保护和延缓软骨脱水被氧化的过程,起到修复软骨的作用。
人体各个关节的软骨只有薄薄的一层。就像垫片或薄膜一样,过度运动或劳损会把软骨磨光。所以,人要一方面适当运动,保持肌肉调节活动力,另一方面,不可过度超量运动,减少软骨磨损。
正如轿车轮胎一样,人的软骨厚度有限,磨完了并且修复的不及时就没有了,接下来就是滑膜炎,骨头裸露,关节间隙变窄,这个时候口服氨糖已经无力回天了。
所以,人要适当舒缓活动锻炼,又要节省关节活动,保护软骨。如果40岁以上的人群有健步走、登山、慢跑、各种球类运动者,建议补充氨糖。补充氨糖时,最好连续使用3个月到半年。休息几个月后,可再次口服3个月到半年。作为一种营养素,该类药物副作用较小,可以忽略不计。另外,虽然带着一个糖字,该药不会对血糖产生影响,糖尿病患者也可放心服用。
为什么建议关节不好的人补充氨糖?
一、氨糖到底是什么,为什么有效呢?
氨糖是糖胺多糖的天然成分,对骨关节炎软骨和软骨细胞具有药理作用。氨糖对疾病改善作用可能是基于几种炎症和退行性介质表达下降的结果,这些介质导致软骨降解的减弱,从而减少疾病的进展。
体外实验表明,氨糖可减少前列腺素E2(PGE2)的产生,抑制核因子-卡帕B(NF-κB)途径的激活,从而抑制软骨细胞和滑膜细胞中细胞因子的信号转导。在OA中,氨糖诱导白细胞介素-1(IL-1)的促炎和关节退行性作用逆转作用。IL-1β是OA关节组织中大量产生的一种强有力的促炎性细胞因子,它触发炎症因子如环氧合酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮(iNOS)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNFα)的表达。IL-1β还诱导细胞产生更多的基质降解因子,如金属蛋白酶(MMPs)、去整合素和具有血栓素1型基序的金属蛋白酶(ADAMTSs),这些提示氨糖可控制炎症刺激引起的级联反应。长期口服氨糖可减少体外模型中软骨的破坏和MMP-3mRNA的上调。
二、应用氨糖安全吗?
很多国家骨关节炎临床专业委员会都会推荐氨糖即硫酸氨基葡萄糖(GS)和硫酸软骨素(CS)作为治疗膝骨关节炎(OA)的药物。长期的临床试验和研究表明,氨糖可延缓关节结构的改变,提示在膝OA早期治疗中使用氨糖可能有超出症状控制的潜在益处。现实生活中的药物经济学研究表明,长期服用氨糖可减少对额外的疼痛镇痛和非甾体抗炎药(NSAIDs)的需求,在12个月内,与药物、医疗咨询和检查相关的成本显著降低50%以上。此外氨糖治疗至少12个月,可减少治疗停止后至少5年的关节置换需求。因此,口服氨糖是一个好的选择,以最大限度地受益于OA患者,中期疼痛控制和持久的影响疾病进展。
综上所述,高质量的临床试验已经证明了氨糖的功效,其对疼痛的作用大于对乙酰氨基酚所表现出的作用,并且与口服NSAIDs所获得的范围相同。氨糖除了对疼痛有一定的缓解作用外,有证据表明,慢性给药还可以改善疾病,延缓关节结构的改变。现实生活中的患者队列随访研究表明,氨糖的结构修饰效应将其转化为膝关节OA的临床相关益处,即延迟关节置换的需要。此外,现实生活中的药物经济学研究已经确定,减少了对伴随疼痛镇痛和非甾体抗炎药的需求。
氨糖是什么,为什么说对关节有好处?
氨糖的全称叫氨基葡萄糖,骨关节炎患者想必比较熟悉,在早期出现症状确诊后,医生往往就会开这个药,有些人也会服用氨基葡萄糖来预防骨关节炎。不过氨糖是否对骨关节炎有效,在医学界和患者圈都存在分歧,有些人说无效,有些人则说好。为什么说氨糖对关节有好处,氨糖究竟对骨关节炎患者有没有好处?我们来客观解答。什么是氨糖?氨糖对关节有什么好处?
以膝关节举例,在我们的膝关节中,髌骨与股骨滑车接触的地方,骨端有一层透明软骨,这一层软骨光滑耐磨,同时具有缓冲吸震的作用,避免髌骨与股骨之间摩擦碰撞,是我们支持我们膝关节经年累月进行行走、奔跑等活动的重要结构。
但关节软骨会随着年龄增长而老化,在常年累月的使用下磨损也会累积,如果再有外伤、劳损、肥胖等原因加重损伤,关节软骨遭到破坏,失去软骨保护的骨端直接摩擦增生出骨刺,软骨碎屑引发炎症反应,这就是骨关节炎。
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,是合成蛋白多糖和透明质酸的原料,是关节软骨和滑液重要的组成成分。骨关节炎最初的表现,为软骨基质蛋白多糖合成与分解的异常,导致软骨局部软化、磨损及结构破坏,而氨基葡萄糖能够促使透明质酸和蛋白多糖的生物合成增加,起着修复软骨和保护软骨的作用。所以,外源性补充氨基葡萄糖,是有助于延缓甚至阻断早期的骨关节炎病情的。
此外,氨基葡萄糖还有另一层很多人都不知道的作用,那就是抗炎作用。氨基葡萄糖可刺激软骨细胞生成蛋白多糖,通过稳定细胞膜起着抗炎作用。只不过,这种抗炎作用比吲哚美辛低50~300倍,但考虑到吲哚美辛的毒性比氨基葡萄糖高100~400倍,对于早期炎症较轻微的骨关节炎患者,选择氨基葡萄糖更有优势。
氨基葡萄糖该如何正确使用?了解了氨基葡萄糖是如何对关节产生作用的,接下来我们要了解氨基葡萄糖的正确用法。首先并不是所有骨关节炎患者都适合用氨基葡萄糖治疗。诸多临床试验证明,氨基葡萄糖对放射性表现为轻至中度的患者有效,因为这一部分患者软骨的形态和结构尚好,而对于软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者,服用氨基葡萄糖基本没什么效果。
其次,服用氨基葡萄糖来修复和保护软骨,是需要一个时间过程中,不是三五天就能看见效果。所以,氨基葡萄糖正确的服用方法是:持续应用1500毫克氨基葡萄糖8周以上才能显示一定疗效,而使用1年以上疗效更稳定。要记住“持续应用”“1500毫克”“8周”“1年”这几个词语:持续应用不难理解,就是治疗过程不要间断;时间和剂量,不要打折扣。有些人觉得我一个月少吃三五天,一天少吃几百毫克,应该不会影响效果,这种想当然最终很可能害了自己……
人体是世界上最复杂的“机器”,很多问题人类自己都还搞不明白,有些骨关节炎患者软骨磨损处于早期,正确使用氨基葡萄糖治疗,但确实就没有疗效,这也是有些骨关节炎治疗指南不推荐使用氨基葡萄糖治疗的原因。在我国,一般是将氨糖作为早、中期骨关节炎的治疗选择,而如果使用氨糖达6个月而无明显疗效,则建议停药。
氨基葡萄糖具有很高的安全性,除了少部分患者有轻微和短暂的胃肠道不适外,几乎没什么不良反应,而且可以与非甾体抗炎药联合使用。除了氨基葡萄糖,治疗骨关节炎还有一种营养素,那就是硫酸软骨素,一般将其与氨基葡萄糖联合使用,可获得更好的治疗效果。
总结一下,外源性补充氨基葡萄糖,对早、中期骨关节炎患者来讲,可以一定程度修复和保护关节软骨,对延缓和控制骨关节炎病情有益,但对晚期关节软骨磨损严重的患者无作用。另外,氨基葡萄糖应用要足量、足时,因个体而异一些患者确实没有疗效,则要积极采取其他方式治疗。氨基葡萄糖只是骨关节炎一种治疗方式,要良好的控制症状、延缓病情,还是抗炎止痛治疗、物理治疗、运动治疗、生活护理乃至手术治疗相结合的!关于本次氨糖软骨素钙片吃了心慌和氨糖是什么,为什么说对关节有好处?的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。
市面上目前最好的氨糖软骨素配方,为三代氨糖产品,除了含有氨糖和软骨素,还特别添加了骨胶原等营养成分,可以直达关节软骨,修复受损关节,催生关节滑液,减少关节损害。这个配方是很多产品都没有的,有些产品将骨胶原成分单拎出来,再以高价售卖,消费者购买后,每次要吃一大把产品,才能补全营养,而目前颇受欢迎的一款维力维氨糖软骨素,采用的三代氨糖配方,直接将三种有效成分有机结合再一起,科学配方效果更出众!