氨糖软骨素钙片会引起尿酸高吗?无氧运动会导致尿酸增高吗?
- 氨糖软骨素多少钱
- 2023-05-24
- 文章编号: -20033
各位老铁们好,相信很多人对氨糖软骨素钙片会引起尿酸高吗都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于氨糖软骨素钙片会引起尿酸高吗以及无氧运动会导致尿酸增高吗?的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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哪些是被人忽视的高嘌呤食物,吃了尿酸会升高?
你好,我是免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生,这个问题我来回答。
现在,越来越多的人被与高尿酸症所困扰,也就越来越多的人开始关注食物的嘌呤含量。这是一个好现象,所以今天我借着这个问题详细的讲一讲这个话题。
嘌呤、尿酸高了会怎样?在许多流行学研究中,男性的尿酸盐浓度上限定为7mg/dl,女性定为6mg/dl,故男性尿酸浓度>7mg/dl(420μmol/L)、女性>6mg/dl(360μmol/L)即定义为相对性高尿酸症。而绝对性高尿酸症指不分年龄、性别,尿酸>7mg/dl,此时性或性损害的发生风险增加。
因此,高尿酸症是的主要生化特征,尿酸水平越高发生的几率越大。
高尿酸症与分为原发性和继发性,在排除其他的基础上,由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起的,称为原发性高尿酸症与;而继发于其他或使用所致的称为继发性高尿酸症与。
过高的尿酸,来源于吃的高嘌呤食物?人体内尿酸主要有两个来源:
一是内源性,主要由体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来,约占80%;二是外源性,由摄入食物中的核苷酸分解而来,约占20%。因此嘌呤吸收过多在高尿酸症的发生中虽有一定的作用,但不是主要的因素。当大量摄入高嘌呤饮食后,可以使尿酸水平升高,如果同时伴有尿酸排泄减少,可能导致尿酸水平显著升高甚至引起急性发作。
限制嘌呤摄入后,可使尿酸水平降低约1mg/dl(60umol/L),但需要指出的是,原发性患者采用低嘌呤饮食甚至无嘌呤饮食,虽然可降低尿酸水平,但并不能纠正高尿酸症,因此一般认为高嘌呤饮食不是的原发因,但短时间内大量摄入高嘌呤饮食则可导致尿酸水平迅速升高,诱发性急性发作。
尿酸生成增多在原发性高尿酸症和的因中所占比例较小,约10%左右,已经明确的主要原因是遗传性嘌呤代谢酶的异常所致。
嘌呤摄入既然不是高尿酸、主要原因,为何还需控制?控制食物中嘌呤的摄入在中很重要,尤其是有家族史的患者更应及早改变不良的饮食习惯。患者的饮食应鼓励低嘌呤食物,限制中等嘌呤含量食物,避免高嘌呤食物。
虽然低嘌呤饮食无法从根本上解决高尿酸症与的问题,但是可带来这五大好处:
可使尿酸下降1~2mg/dl;减少急性发作;缩短发作期时间;减少尿酸盐沉积形成结石;减少降尿酸药的应用。被忽视的高嘌呤食物,被错认为低嘌呤的食物并非所有海产品均为高嘌呤饮食,如海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤食品;也并非所有的蔬菜均属低嘌呤饮食,如黄豆、扁豆、香菇及紫菜为中高嘌呤食品;也并非食物嘌呤表中数据高的食物,就必须远离。
先附上常见食物嘌呤含量表
通常把,每100g含嘌呤>150mg的食物称为高嘌呤食物;
每100g含嘌呤25-150mg的食物称为中嘌呤食物;
每100g含嘌呤<25mg的食物称为低嘌呤食物;
可以看出,我们平时认为的荤腥、海鲜、河鲜类食物,并非都是高嘌呤食物!
海参:4.2mg/100g;海蜇皮:9.3mg/100g;猪:11.8mg/100g;桂鱼:24mg/100g;猪皮:29.8mg/100g;海藻:44.2mg/100g;同样,也有我们平常认为的蔬菜、素菜,也并非都是低嘌呤食物!
豌豆尖(豆苗菜):500mg/100g;芦笋:500mg/100g;黄豆芽:500mg/100g;紫菜:274mg/100g;香菇:214mg/100g;绿豆芽:166mg/100g;海带:96.6mg/100g;除了以上容易忽视的高嘌呤蔬菜,这几种干果嘌呤含量也不低!
瓜子:143mg/100g;花生:96.3mg/100g;腰果:80.5mg/100g;关于黑豆(137.4mg/100g)、黄豆(116.5mg/100g)、绿豆(75.1mg/100g)及相关豆制品,尿酸高人群能否吃的争议存在许久。
根据新的(2020年1月发布)中华医学会内分泌学分会所发布《高尿酸症与诊疗指南(2019)》:不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入……
所以,以上几种豆类及其豆制品想吃就吃吧。
这其中的原因,主要有二:
第一,其嘌呤含量为干豆状态的数值,吃的时候吸水发胀了,也没法吃太多;
第二,干豆类在加工过程,会损失掉部分嘌呤,实际吃到的食物,嘌呤没这么高。
尿酸高不能吃高嘌呤食物?仍然是新的《高尿酸症与诊疗指南(2019)》:建议所有高尿酸症与患者限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入……
关于高嘌呤食物以及果糖和酒精,建议已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】!
所以,关于食物嘌呤摄入,现在鼓励的是对照着《食物嘌呤含量表》计算着摄入总量来吃。低嘌呤食物鼓励多吃,高嘌呤食物也可以算着量少吃。
每日嘌呤摄入指标
处于急性期的患者,每日嘌呤摄入不应超过100mg;处于缓解期的患者,每日嘌呤摄入不应超过150mg;处于高尿酸症期的患者,每日嘌呤摄入不应超过200mg;为了高尿酸,建议正常人每日嘌呤摄入不超过250mg;聚餐时嘌呤摄入通常会达到600-1000mg,建议每周不超过一次。除了高嘌呤食物,还有哪些饮食注意事项?1.控制酒精总摄入量,禁饮啤酒和白酒,可适量饮红酒
研究显示,酒精总摄入量与尿酸升高呈正相关,过量的酒精一方面可造成体内乳酸和酮体堆积,抑制尿酸排泄;另一方面可促进腺嘌呤核苷酸转化,而使尿酸合成增加;饮酒时多同时进高嘌呤、高蛋白和高脂肪饮食,更易引起的急性发作。
啤酒和白酒可使尿酸明显增高,啤酒是所有酒类中含嘌呤高的,富含鸟嘌呤核苷酸(易吸收),导致尿酸增高;而适量的红酒使尿酸轻度下降,且红酒富含剂、扩张剂及抗凝刺激物等,可减轻酒精对尿酸的影响。
研究提示,每日喝两听(约700ml)以上啤酒者的发危险是不喝啤酒者的2.5倍;每天喝两杯以上酒精含量为15g的白酒者,患的危险是不饮酒的1.6倍;饮含铅的威士忌可使发的危险性增加3倍。
2.保持足够的饮水量,正确饮用各饮品
多数指南均建议多饮水,碱化尿液,但控制含糖饮料。多饮水,使每日尿量在2000ml以上,有助于尿酸的排泄,建议多饮碱性矿泉水,而并非矿物质水和纯净水。矿物质水是在酸性的纯净水基础上添加人工矿化液(含大量氯、硫、磷等非金属元素)制成的,进入人体后,使人体趋酸。碱化尿液常规选用枸橼酸钾或碳酸氢钠,而心功能不全者用乙酰唑胺(0.25~0.5g,2次/天),因乙酰唑胺有利尿作用,但要注意补钾和对磺胺者禁用。
碱制剂的剂量应以尿pH(佳值为6.2~6.8,调整期间可每2小时测1次)为指导,如尿pH超过7.0,易造成碱中毒或引起钙盐或草酸盐结晶沉积于,形成钙盐或草酸盐结石。
患者应控制果糖饮料摄入,因果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸的生成。有研究显示,与不饮含糖饮料者相比,每日饮含果糖饮料3~4杯者的尿酸升高0.33mg/dl,而每日饮含糖饮料多于4杯者的尿酸升高0.42mg/dl。
而咖啡、可可和茶叶可不严格限制,因可可碱、茶叶碱和咖啡因代谢成甲基尿酸盐,而非尿酸盐。研究证实,每天饮4~5杯咖啡,尿酸可降低0.26mg/dl,而每天饮6杯以上咖啡,尿酸降低0.43mg/dl,这可能与咖啡能抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸合成降低有关。
不过,也有文献报道,嗜茶者高尿酸症的检出率为不饮茶者的2.7倍,故饮茶不宜太过量,佳饮用时间为早晨。
3.低盐、低脂,避免高、高加剧症
50%以上会合并高,影响高的因素包括摄取过多盐分。高尿酸、高、高常常都会一起产生,高和都是代谢综合征,损伤脏,也可以出现性高。大量吃盐会加重脏负担让脏无法正常排泄的同时加重高;高加重的同时脏又会进一步损伤,导致尿酸排泄障碍加剧,也就让更频繁的发生。高盐饮食会造成高与之间出现恶性循环。
拒绝高脂肪类油,每日食用油的总摄入量不要高于30克,尽量食用植物油,防止和减少高、高等并发症的风险;远离,减小关节压力。
科学饮食,自律生活,才能拥有好体格。愿看到此帖的朋友都能远离!身边有需要的朋友,您也可以分享于他!
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膝的症状表现有哪些,补充多点氨糖软骨素能缓解吗?
膝关节状有哪些?
膝关节骨性中老年人多发,主要表现为:、晨僵、摩擦感、和畸形。
1.
膝关节是膝关节骨性常见的症状之一,早期是关节间隙或髌骨前侧酸痛,呈间歇性,活动量多时加重,休息后症状好转或消失。随着情的加重,膝关节在休息后不缓解,甚至夜间,则是进展的表现。
2.晨僵
有些膝关节骨性患者会出现早晨起床后膝关节感,称之为“晨僵”,活动片刻后好转或消失,一般时间小于半小时。
3.摩擦感
此类多数患者会感觉到膝关节缺少光滑感,有“摩擦感”,部分患者可听到“摩擦音”,行走时摩擦感更为明显。
4.
膝关节骨性患者,一般情况下午明显感,在滑膜增生较多,急性反应时可出现膝关节积液,明显,休息后多可自行好转。
5.畸形
膝关节畸形是晚期的重要表现,常见的畸形是膝关节屈曲、内翻畸形,也就是膝关节伸不直,还有罗圈腿的表现。
膝怎么?主要分为保守和手术:
1.保守
维持膝关节稳定是保守的主要策略,应遵循早发现、早和长疗程的原则。
物理:减少关节负重、局部热敷理疗、股四头肌功能锻炼。
:主要分为改善症状和改善情两大类,前者代表主要是非甾体类药,后者主要有氨基葡萄糖、玻璃酸钠等。
2.手术
对于保守效果不明显的患者,可采取手术:
关节清理术:以关节镜技术为主要手段。
保膝手术:腓骨近端切断术、胫骨高位截骨术等等。
关节置换术:为终极手段,追求更高的生活,更多患者开始选择关节置换手术。
尿酸高有哪些信号?尿酸值多少需要,会产生吗?
尿酸升高大多没有“信号”,往往体检才能发现,只有一少部分患者出现性,也就是我们俗话说的。研究发现,尿酸≥600μmol/L时的发生率为30.5%,尿酸<420μmol/L时的发生率仅为0.6%。
高尿酸症引起性、石、性结石等,这基本上已经众所周知了。但许多人不知道的是,长期的高尿酸还会导致急性或者、代谢综合征、抵抗、等重要器官的损伤。高尿酸症的危害多多,绝对不单是的问题,说它是继高、、症后的“第四高”一点都不为过。所以,高尿酸症应该像高、、症一样,一经出现,就要积极。
高尿酸症一经确诊,就应该控制饮食,改变生活方式等,对此许多文章都有介绍,在这里我就不再赘述。
那什么情况下开始呢?的目标是多少?
1、尿酸>540μmol/L,无条件的开始降尿酸,目标是尿酸<420μmol/L;
2、尿酸>480μmol/L,如果出现下列条件中任何一项,也应该开始降尿酸:(1)性发作一次;(2)尿酸性结石;(3)功能减退,小球滤过滤<90ml/min;(4)高;(5)糖耐量异常或者;(6)紊乱(症);(7);(8);(9)卒中;(10)心功能不全。
目标:尿酸<360μmol/L;如果出现石,或者慢性性,或者性频繁发作,目标是尿酸<300μmol/L。
3、如果性发作≥2次,或者性发作1次,且同时合并下列任何一项:(1)年龄<40岁;(2)有石或者关节腔尿酸盐沉积证据;(3)尿酸性结石;(4)功能减退,小球滤过滤<90ml/min;(5)高;(6)糖耐量异常或者;(7)紊乱(症);(8);(9);(10)卒中;(11)心功能不全。只要尿酸高,就开始降尿酸。
目标同2。
注:无论什么情况,尿酸都不应该降至180μmol/L以下。
无氧运动会导致尿酸增高吗?
无氧运动会导致尿酸升高,尿酸偏高的患者除了注意饮食外,还要尽量避免高强度无氧运动。无氧运动主要指爆发性动作,如负重深蹲、高速短跑等需要很大动力的运动,其能量转化模式为“ATP-ADP-嘌呤”。
无氧运动与有氧运动相比,可更快地生成嘌呤,而嘌呤的大量释放会使肌肉中的尿酸迅速出现过剩状态,导致尿酸升高。与无氧运动相比,有氧运动是节省能量的ATP再利用型运动,所以尿酸过高的人更适宜进行有氧运动。关于无氧运动对身体的影响及防止尿酸升高的方法,详细介绍如下:
无氧运动对身体的影响无氧运动具有速度快、爆发力强的特点,所以运动中氧气的利用效率很低,人体内的糖原也来不及完全氧化,只能利用无氧代谢提供的能量。当体内氧气不足时,身体无法与氧气结合利用ATP,只能通过嘌呤的代谢补充能量,而嘌呤代谢的增加会使人体产生更多的尿酸。
需要指出的是,有氧运动持续时间过长也有可能转变为无氧运动,所以即使是中低强度的运动也不可持续太长时间。无氧运动还会使机体产生大量乳酸,而乳酸和尿酸由于竞争性排泄会间接抑制尿酸在尿液当中的排泄,当尿酸经尿液排出的量减少时,液中尿酸的含量就会增加。
糖原在无氧酵解时会产生大量丙酮酸、乳酸等中间代谢产物,这些酸性代谢产物积聚在细胞和液中会使人感到乏力和肌肉酸痛,并且还会出现心跳加快的情况。无氧运动过量会出现酸中毒,严重时可引发急性衰竭。
有氧运动有助于降低尿酸很多和高尿酸症患者都存在和超重的情况,超重及者体内往往存在抵抗,而抵抗会导致尿酸排泄障碍,引发尿酸水平升高。有氧运动是的重要手段,而可改善抵抗,促进尿酸从脏的排出。因此,尿酸患者坚持有氧运动很重要。但要注意体重下降速度不宜过快,否则会引起酮体升高,阻碍尿酸的排泄。
有学者调查研究了高龄老人有氧运动与尿酸的关系,根据他们有氧运动的频率和时间,分为高运动组和低运动组。其中,高运动组的有氧锻炼时间大于2年,每次运动大于30分钟,共18例。
低运动组的有氧锻炼时间小于2年,每次运动小于30分钟,共35例。然后检测两组实验对象的尿酸水平,结果发现:高运动组患高尿酸症的风险要低于低运动组。因此,长期有规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。
患者如何进行有氧运动?患者在运动方式的选择上,应遵循四个基本原则:一是选择有氧运动;二是保证运动节奏可控;三是不做快速扭曲关节的动作;四是不做对关节产生纵向压力的动作。有氧运动主要包括快步走、慢跑、游泳、瑜伽以及太极拳等。
为什么不能做节奏不可控的训练?
训练节奏不可控的运动主要指一些对抗性运动,如足球、篮球、网球、羽毛球等。对抗性训练的激烈程度主要由双方比赛状况决定,所以经常出现短时间内无氧运动增强的情况,而这不利于尿酸的排泄。
为什么不能进行快速扭曲的动作?
尿酸盐容易停留在关节面的软骨上,长此以往就会在韧带上沉积下来,从而增大韧带和关节软骨的脆性。而快速扭曲关节的动作,容易使本来就受损的关节面和关节软骨发生进一步损伤。除此之外,对关节产生纵向压力的运动也会对有尿酸盐沉积的关节软骨造成进一步损伤。
运动期间注意水分的补充
有氧运动中一定要注意水分的补充,因为运动出汗会导致机体水分流失加快,使尿酸的浓度相对升高。液浓缩后会导致局部循环减慢,这样一来更容易造成尿酸沉积。运动中适当补水可有效缓解以上问题,而且还有利于排出更多尿液,加速酸性物质的排出。
运动期间的饮水要遵循少量多饮原则,即每次饮水量不超过200毫升,饮水的间隔时间不低于20分钟,因为运动时大量补水会加重负担。尿酸过高的人采用有氧运动有利于降低尿酸含量,但需要坚持2~3个月才能看到效果,所以必须养成长期运动的好习惯。
高尿酸引发我们饮食中的荤食含有大量核酸,它们会在肠道中转化为嘌呤,而嘌呤通过会到达,然后在中转化为尿酸,尿酸终通过和肠道排出体外。
如果或出现问题,比如中将嘌呤代谢为尿酸的酶异常,产生了过多尿酸,就会导致脏无法将过多的尿酸及时排出。这样一来就会造成体内的尿酸增多,而尿酸过多又会使关节内的结晶沉积引发关节剧痛和发炎,形成。
由于经常侵犯大拇指根部关节及脚部其它部位,所以经常有人将崴脚与混淆,错过佳时机。实际上,崴脚或足踝扭伤的并没有那么强烈,是剧烈的自发痛,灼烧样或撕裂样,而崴脚仅在刚发生时明显些,属于胀痛。另外崴脚局部发红也不明显,可触碰。当然,如果患者原本就有,一旦崴脚后会使局部晶体脱落,进而诱发。
合理的饮食搭配仅仅进行有氧运动降低尿酸的效果有限,但与饮食搭配结合起来则效果明显,可起到发作、延缓情进展的作用。关于人的饮食,首先要避免进食高嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、沙丁鱼等;然后就是多饮水,每日饮水量应不低于2000毫升,同时还要积极戒酒。
后需要说明的是,适量有氧运动是控制高尿酸的重要措施之一,这不仅能消耗掉人体多余热量、加速机体代谢,而且还能促进尿酸排泄,有助于减轻关节。
五种食物会使尿酸发作,是指哪几种?
估计题主的意思是有五种食物会使发作吧,因为尿酸是一种代谢的产物,并不是一种,还谈不上发作这两个字。尿酸的波动确实是导致发作的原因,但是请所有尿酸高的朋友不要谈尿酸升高就色变,害怕摄入所有嘌呤略高的食材,饮食因素确实是导致尿酸升高的原因之一,也是常见原因之一,但不是决定因素。
之所以在前面写由于尿酸的异常波动而不写升高导致的发作是有原因的,现在有一些研究发现,相比较尿酸突然的升高,尿酸突然的降低反而会更容易诱发的发作。在2017年发表在英国医学杂志上的一篇文献,研究了将近2万名不同性别人群的饮食习惯,去除了很多影响尿酸的其它异常因素,比如体重的影响,终得出了一个比较令人惊奇的结论,那就是导致人们出现尿酸异常的主因,饮食因素仅仅占1%左右,而遗传因素占到了23.9%。
这篇文献也总结了以下几种食物和饮料是导致尿酸升高的主要因素:第一,酒。虽然有些酒的嘌呤含量并不是很高,但是饮酒之后会导致尿酸代谢的异常,尤其是啤酒。几乎在所有的指南当中,都建议戒酒。
第二,某些海鲜。众所周知,海产品的嘌呤含量是比较高的,在我们的日常生活当中,常见的有小鱼干、沙丁鱼、大量的贝类,这些都是嘌呤含量的大户,下图是一些水产类的嘌呤含量表,大家可以按图索骥,明确一下自己哪一种的海鲜是可以吃的,哪一种的海鲜是不可以吃的?标记为绿色的食材是适合吃的,而标记为黑色的食材是适合患者在缓解期或者是高尿酸症的患者适量摄入的,建议每次摄入不超过二两,而红色标记的食材不建议所有尿酸升高的人群摄入。
第三、肉类。大量的肉类都含有比较高的食材,而且动物性食材当中所含有的嘌呤比较容易被身体所利用,非常容易导致尿酸的升高,尤其是很多动物的内脏,嘌呤含量更是高的出奇,比如鸡和鸭已经达到300毫克。
第四,果糖。现在很多的年轻人往往都是由于过量的喝饮料导致的,这些年轻人往往不正常的喝水,每天靠大量的饮料补充水分。是不是在这些含糖量比较高的饮料当中含有大量的果糖,而果糖经过代谢以后会严重影响尿酸的排泄,而且会导致尿酸形成的增加。
另外文献当中也推荐了与尿酸升高负相关的食材第一,奶类制品,牛奶尤其是脱脂牛奶、奶酪。我们往往建议尿酸高的人群每天摄入的脱脂牛奶要达到300毫升,这是符合很多膳食指南的,不仅与尿酸升高呈负相关,而且还可以补充丰富钙。
第二,蛋类,本身牛奶和蛋类所含的嘌呤就是比较低的,以往认为鸡蛋往往与高相关,但是现在很多的研究证明其相关性并不是特别的大,所以每天适当的摄入两枚左右的鸡蛋是完全可以的。
第三,富含维生素c的水果和蔬菜。比较推荐的是摄入深绿叶的蔬菜,在这些食材当中含有大量的膳食纤维,现在有一些研究证明,适当的摄入膳食纤维可以辅助排泄尿酸,而且可以降低人发作的反应。
水果当中比较适合人摄入的是樱桃,可以很好的帮助患者降低尿酸,一般建议每天15~20枚左右即可。
控制尿酸以及控制发作,绝对不是完全通过饮食来控制的,这是一个系统的工程。在我们的代谢过程当中,由于我们摄入的食物其中经过代谢形成的尿酸仅仅占整体的20%,称为外源性尿酸;而身体代谢的部分占80%,称为内源性尿酸。
单纯的通过管嘴想要彻底的将人尿酸降至正常,往往是很难的。因为对于人来讲,代谢已经出现了异常,单纯的通过食物摄入控制尿酸很多效果并不很好,身体内形成的尿酸还是需要通过来控制。建议有过发作的人群,好还是要在专业免疫科的帮助下系统的通过来降低尿酸,控制的发作。在生活当中要注意运动,要多喝水,要适当的饮食控制,尤其是在发作的急性期,一定要严格的饮食控制,这样才能更好的帮助自己降低尿酸控制情。
总结饮食因素是导致我们的身体出现尿酸异常的常见因素,但是并不是决定性的因素。从目前在研究来看遗传因素往往占着很大的作用,就类似于在我们体内存在着一个锁着的大门,如果大门打开,就会导致人们出现尿酸的异常,甚至发作,但是这把钥匙很有可能是由于我们的胡吃海塞的饮食习惯!所以建议有尿酸升高还没有达到发作的朋友们,更是要注意自己的饮食结构,这样才能尽量不把这扇大门打开,不使自己遭受的折磨。而已经有发作的人群,建议要在医生的帮助下尽量的将自己的尿酸控制平稳科学服药,科学生活干预,尽量不使反复的发作,严重影响自己的生活和工作。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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