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股骨头坏死吃氨糖软骨素好使吗?股骨头积液怎么办?核磁发现我有少量股骨头积液,应该怎么治疗?

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本文目录

  1. 股骨头积液怎么办?核磁发现我有少量股骨头积液,应该怎么?
  2. 股骨头坏死,一定要手术吗?
  3. 中老年人是补钙好还是补氨糖好?
  4. 膝盖损伤还能好吗?
  5. 髌股关节软骨磨损属于不可逆损伤吗?

股骨头积液怎么办?核磁发现我有少量股骨头积液,应该怎么?

股骨头积液有两种原因:一种是关节内压力比较高,关节滑膜性渗出,一种是股骨头坏死的早期表现。

目前建议你尽量少负重走路,有条件的话可以做下肢的皮牵引2-3周,辅助吃一些硫酸软骨素和类的,如果不能缓解,可以考虑行股骨头的钻孔减压,以尽量降低股骨头坏死的几率。多数是由于损伤或等导致的,建议积极抽液,髋关节积液是由于关节的临床症状关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。

注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜,清除致痛物质,有明显减轻的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。急性期滑膜损伤,瘀积滞,以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样也就解除了。

中医膏药(膏)外敷是一种直接有效的绿色疗法,由于用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使直达灶,达到活化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的刺激末梢,通过反射,扩张,促进局部,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障。

每个人愈合的程度是不同的,这样就会引起不同的症状,平时一定要多多的关注自己的健康,及时去医院进行检查。

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股骨头坏死,一定要手术吗?

股骨头坏死是由于多种原因导致股骨头运不良,继而引起股骨头坏死、塌陷、变形的一种。

症状:

股骨头坏死的患者常自觉髋部,以刺痛和陷痛为主。晚期常伴有髋关节的活动受限。在医学上,根据股骨头坏死的临床表现及相关的影像学资料(CT、核磁共振等)把股骨头坏死进行了分期。分期的种类很多,这里我就不一一列举了。(具体可以看插图中的股骨头坏死国际分期法)。

通常情况下,对于青少年人来讲,因其自身有较强的修复能力。目前医学界还是主张保守的。当然,对于成人的0、1、2期变也是主张保守的。主要的办法就是减轻患者髋关节的负重,为其自身修复创造良好的环境。单侧变的可以拄拐、借助助行器行走。双侧变的应卧床或坐轮椅。期间定期检查,等变完全愈合后,方可负重行走。对于股骨头无变形的1、2期患者,也可以进行髓芯减压术及植骨术。对于情较重的还可以进行带蒂的腓骨游离移植、截骨术、记忆合金金属网球植入术等方法。

其实、对于股骨头坏死晚期的患者现在应用髋关节置换手术的还是很普遍的。这里有一点要和大家说明一下,髋关节置换术适用于有症状的股骨头坏死晚期患者。这里所说的“有症状”就是说髋关节已经了,影响你的生活了,这样你才可以做手术。如果只是影像上有股骨头坏死的表现,而髋关节不疼,就要慎做手术了。就我个人的意见,就是先不做,观察着再说。

中老年人是补钙好还是补氨糖好?

中老年人是补钙好还是补氨糖好,相信这样的困惑很多人都有,但是谢医生的观点,可能您不太赞同,那就是“单纯补钙或者补氨糖可能都不太好!”,为啥这么说呢?咱们来好好聊一聊这个问题!

这些年我们越来越重视自己的身体健康了,这是好事,尤其是当一些中老年人开始出现关节的,或者是出现周身骨痛,害怕自己是的时候,往往会选择补充钙片或者是补充氨糖,很多朋友会比较疑惑,到底是补钙好还是补氨糖好,这个事儿我们真的有必要好好的跟大家聊一聊,我们先从补钙开始聊。

补钙,该不该补?怎么补?

首先,我们来聊一聊,什么样的朋友应该考虑补钙。

正常情况下,我们的饮食当中也是含有钙质的,如果我们的身体并不缺钙,没有骨量的流失,我们并不需要补钙,但是有一些朋友却面临补钙的问题,像很多老年人由于老年性的会造成骨量的丢失,那么这一类的人群应该进行补钙;另外45-50岁左右的女性朋友们,已经开始慢慢的进入了围绝经期,在这个年龄段的女性朋友们,有时也要考虑进行钙的补充,但是这并不是绝对的,我们要有一个指标来明确自己的骨量是否真正的有减少或者是有,那么怎么来判断呢?

有些朋友会说去医院做一个钙的化验,就能知道自己是否有钙缺乏了,其实这是错误的,因为绝大部分的正常人或者是老年人并不会出现钙的异常,往往都是由某些导致离子出现紊乱的人,才需要进行钙的检查。

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那么做什么呢?其实很简单,我们需要做一个检查,那叫做双能x线。通过这个检查,我们可以评估一位朋友的骨量是否减少或者是,因为做这个检查以后,我们会得到一个t值,如果这个t值低于-2.5就可以诊断为了,如果在-1.1~-2.5之间,我们可以判断为骨量减少。

明确了这个问题以后,有些朋友会说,那我补钙就能把骨头补强健了,就不会出现了,是这样吗?

还真不是这样,因为您吃了再多的钙,如果没有沉积到骨骼上,那么将是做无用功,随着年龄的增长和激素的变化,我们所摄入的钙不容易沉积在骨骼上,这就是为什么很多朋友每年吃不少的钙,但是进行双能x线检查还是骨量减少的原因。

这也是为什么谢医生说,如果单纯的补钙并不会达到很好的效果的原因,我们只是单纯地补充了原料,但是却并没有为原料进入到骨骼内做出更多的努力!

那么该咋办?

●如果您在进行了双能x线检查以后发现是骨量减少,没有达到的程度,那么通过饮食以及生活方式干预来进行补钙也就可以了。

在日常生活当中要多晒太阳,多做一些负重性的运动,比如慢跑、快走、骑自行车等;饮食当中一定要调节自己的饮食结构,要适当的增加蛋、奶、深海鱼类、蘑菇以及豆制品的摄入,这些食物当中不仅富含钙质,也富含维生素d,这维生素d可是号称钙的搬运工,可以帮助我们把钙更好的沉积到骨骼上;每天要摄入至少500g的新鲜蔬菜,在这些饮食当中都是富含钙质的,比如每天喝300毫升的鲜奶,就有可能为我们补充300毫克比较优质、易于我们吸收的钙;养成每天吃一小把坚果的习惯,20~30克左右就可以了,苦杏仁或者是榛子都是比较好的选择,因为价格并不是很贵,而且比较易于获得。

某些水果也能帮助我们很好的补钙,比如6枚无花果干就可以为我们的身体提供80~150毫克左右的钙质,芝麻酱当中所含有的钙质确实比较多,但是热量也比较大,所以还是适量摄入一小勺芝麻酱,可以帮助我们提供20~66毫克左右的钙。

如果我们的食物当中所含有的钙质已经足够一天的需要,达到了800~1000毫克的量,那么就可以不用再补钙了,但如果我们今天吃的比较少,所含的钙也比较少,那么我们可以适当的补充钙片,通常情况下,我们建议每次服用300毫克左右的钙片,一天两次就可以了,随餐服用是比较好的一个选择。

其实,食补,它不香吗?

●如果您在双能x线的检查当中被明确诊断为了,那么以上的饮食、补钙和生活方式干预是必须的,但同时也要进行的辅助。通常情况下,我们建议要口服维生素d来促进骨钙的沉积,通常情况下可以选择骨化三醇或者是阿法骨化醇,另外还要选择口服或者是静脉注射骨吸收抑制,口服的常用是阿仑膦酸钠,而静脉注射的通常是唑来膦酸。(以上的一定要在医生的指导下进行服用,千万不要自行选择)

只有这样进行系统地补钙,才能让我们口服的钙片起到真正的作用,能更好的帮助我们维持骨骼的健康,而只是单纯的口服几片钙片,就想让我们的骨骼强健起来,可能是白白付出努力。

您了解了吗?

接下来,我们谈谈氨糖的问题!

氨糖在中老年人当中可以算是明星产品,它的全名是氨基葡萄糖,有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。其实氨基葡萄糖本身就是我们关节内存在的一种物质,它可以帮助我们合成关节软骨,是关节软骨的原材料之一。

在坊间我们有两种说法,一种是氨糖能补钙,另外一种是氨糖有特效,这都属于误解。

首先氨基葡萄糖并没有补钙的作用,它是关节软骨的材料之一,跟骨骼不发生关系,出现了补充氨糖是无用的。

而氨糖对于骨到底是否有用,目前的争议还是非常大的。有些文献提示氨糖对骨有效,而有些认为氨糖就是安慰剂,有些国家氨糖算是保健品,而有些国家氨糖算是药品,比如欧洲定义硫酸氨基葡萄糖为药品,美国认为氨基葡萄糖是保健品。而在我们国家,在2020年新的中国骨管理临床实践指南当中,是不推荐氨基葡萄糖或者是硫酸软骨素用于骨患者的。

为啥会这样,其实也可以理解,相信大家都知道,骨的理基础是关节内软骨的损伤,随着的进展,关节的软骨开始出现磨损,甚至发生皲裂、脱落,之后导致关节内出现骨赘的形成,也就是我们耳熟能详的。

随着的进展,患者慢慢就会出现骨典型的关节间隙狭窄,关节功能障碍,严重的有可能导致残疾。而目前的研究显示,关节软骨是不可再生的,有大量的专家学者仍然致力于关节软骨的研究,现在仍没有一个很好的办法能解决软骨的问题,那么单纯的想要通过氨糖去解决关节的再生问题,它可能吗?

在我们临床上,也确实有一些患者口服一段时间氨糖以后,关节的症状会有一定的缓解,所以呢,谢医生对于氨糖关节软骨损伤或者是骨的态度是可以尝试一下,我们一般建议患者可以口服氨糖,三个月的时间,如果症状能够缓解,那么可以休息一段时间之后继续服用,如果症状不能缓解,那么就可以放弃口服氨糖了。

另外必须要告诉大家骨,并不仅仅只有口服氨糖这一项可以选择,口服或者是外用非甾体药帮助患者控制症状,可以考虑关节内注射玻璃酸钠或者是富板浆因子,可以通过物理的办法来帮助患者控制症状,也可以通过康复锻炼、控制体重等很多综合的措施来帮助患者缓解症状解决问题,不要仅仅依靠氨糖这一项,就如同补钙是一样的,对于骨的应该是系统的,而并不是单纯的指望某一种措施!

关于补充氨糖谢医生还要再说一句话,那就是我们一定要进行关节的核磁检查,明确关节内确实存在着软骨损伤,再进行氨糖的补充,尝试帮助自己解决问题,如果您没有特殊的症状,那么完全没有必要为了软骨出问题去补氨糖。

总结

看到这里相信大家应该明白谢医生的观点了,无论我们是想要补钙对抗,还是想要骨,都要寻求一个比较系统的方案,不要尝试用比较单一的办法去解决问题。

在对抗的时候,我们既要补钙来补充货源,另外也要补充搬运工来帮助我们把原料补充到骨骼当中去,而且还要通过饮食、运动等综合的措施来对抗。

而对抗骨也是一样的道理,千万不要想通过补充氨糖这一个措施来解决所有关节的问题,一定要明确自己的关节到底是否有问题,之后再进行相应的补充,同时也要控制自己的体重,要进行科学的关节康复锻炼,适当的通过一些其他的办法,来采用综合的措施帮助自己对抗骨。

如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人、朋友也有骨或者相关的困扰,不知道是否需要补钙或者补充氨糖,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!

膝盖损伤还能好吗?

你好,损伤通过合理的是可以好的。损伤就是一种以膝关节局限性,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的。

损伤是一种由于运动或者其他外力原因对身体造成的一种损害。损伤多由扭转外力引起。如果当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致撕裂。所以,大家在进行运动或者是体力劳动时,就一定要注意了,以此减少损伤问题的发生。

损伤的主要症状:1、关节。2、关节。3、肌肉萎缩和乏力。4、关节活动障碍。5、关节交锁等等。主要会表现出:有局限性撕裂样剧痛,不能持重,行走不便。如果长时间行动受限,肌肉会出现萎缩;如果是扭伤,较轻,如果是韧带断裂,较大;关节在较大的伸直位产生弹响;可以使关节处于轻度屈曲位置,影响行动能力。

损伤的一般就是采取中医。通常情况下,中医是一种不留后遗症的方法,原理就是通过舒筋活的,打通气瘀滞,促进全身气运行,不仅可以同时解决身上的诸多骨,既能节约消费者的金钱成本,又能起到更加深入的调理效果,对全面提高人体与自愈力也有非常大的好处。

损伤了,先不要紧张。首先要及时去医院进行,医生会根据患者的具体情况来采取合理的措施,逐步修复受损组织,让关节恢复到健康的状态。

髌股关节软骨磨损属于不可逆损伤吗?

髌股关节是由髌骨和股骨所构成的,在髌股关节中有软骨的附着。这种结构有利于关节运动流畅,缓冲压力等作用。同样的,髌股关节的软骨经常会发生损伤。一般来说有两种,一种是损伤,即为长时间的摩擦所致。另一种为暴力性损伤,是指一次或者几次的不正确姿势或者受力方式所致的髌骨软骨磨损。一般来说,髌股关节软骨磨损是不可逆的一种损伤。

髌股软骨磨损常见的成因包括髌股关节劳损、创伤及错位。患者一般会觉得髌骨后面隐隐作痛,特别是长期坐着、下山或下楼梯、膝盖关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时,痛楚便会加剧。参与田径、体操、羽毛球等运动项目时,由于腿部长期受到大力撞击,所以患上髌股软骨磨损的几率较大。当膝关节屈曲时,髌骨会在股骨髁的骨沟内移动,在髁间窝。若某些部分软组织过紧、肌力过弱、肌肉失控或生理结构异常(如膝外翻和扁平足),都可能导致髌骨错位,使髌骨不能顺畅地在骨沟内移动。当膝盖重复屈曲时,屈曲幅度愈大,髌股压力愈大。此时,髌股软骨很容易发生磨损。

髌股关节软骨为透明软骨,透明软骨间质内仅含少量胶原原纤维,基质较丰富,新鲜时呈半透明状。关节软骨没有支配,也没有,其营养成分必须从关节液中取得,而其代谢废物也必须排至关节液中。因为这样的结构所以导致了髌股软骨磨损一旦发生就很难重新生长。关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动,使关节软骨不断的受到压力刺激才行,所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。但是,运动却不能过量,现在很多关节类,都是由于软骨损伤所造成的。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。


目前市面上氨糖产品品种眼花缭乱,所以我们一定要选择一个靠谱且有效的产品,目前市面上一款维力维氨糖软骨素钙片,是国产三代氨糖的代表产品,三代氨糖相较于一代二代特别添加了优质的骨胶原能够更好更有效的保护骨骼,因此,选择三代氨糖能更好的保护关节。